血虚和阴虚，区别在哪？

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在上篇文章中，我们分析了气虚和阳虚的区别，今天再分析一下血虚和阴虚。

气虚和阳虚我们说了，气虚是阳虚的初级阶段，阳虚是气虚的加重版。气虚没有明显畏寒，阳虚则是怕寒入骨，手脚冰凉。也就是说，气虚和阳虚，最重要的分辨点，在于有无明显寒象。

血虚和阴虚，和上面气虚和阳虚的区别非常相似。

血虚是阴虚的初级阶段，阴虚是血虚的加重版。

血虚没有明显的热象，阴虚则是虚火内扰，有明显的热象。热象是血虚和阴虚的分水岭。

何谓热象？

五心烦热（五心指手心，足心，胸口），骨蒸潮热，怕热不怕冷，口渴想喝冰水，心烦难眠，大便秘结，颧红，便干，小便短赤，舌红瘦小如草莓，少苔或无苔，脉细数，等等。

上面说的这些热象，要综合起来看，单一证不能断，必须多条线索综合起来去判断是否为阴虚火旺。

就比如说便秘，有冷秘，有热秘，寒可以引起便秘，热也能引起便秘，单从便秘一条症状，是无法判断到底是阴虚还是阳虚的。

但如果便秘加上小便短赤，口渴想喝冰水，多条线索串联在一起，断定是阴虚火旺的准确率就大大提高。

那什么是血虚？

脸色苍白无华，月经量少淡白，口唇淡血色少，无明显寒热，脉细弱，等等。

血虚和阴虚，大的方向都是阴的一面，有形物质方面的，血虚是有形物质已经变少了，不够用了，但还没到阴虚火旺的阶段，无明显热象。阴虚是有形物质进一步减少，进而导致火太旺，出现明显热象。

就好像炒菜，锅里有菜，下面有火。血虚就是锅里菜比较少了，但还没把锅烧着。阴虚则是菜都要没有了，锅都烧着了。

举个例子：

患者主诉疲劳，不适。

问：是否怕风怕冷？

答：怕风怕冷，手脚冰凉，小便清长，大便溏稀，等等。判断为阳虚。

若不怕风不怕冷，再问：是否怕热，感觉燥热心烦？

答：感觉五心烦热，怕热不怕冷，口渴想喝冰水，等等。判断为阴虚。

若没有燥热阴虚，再看面色如何。如果面色苍白，口唇淡血色少，判断为血虚。如果面色正常，判断为气虚。

上面只是简单的举个例子，临床辨证时，尽量多收集信息，四诊合参，多条线索指向一个点，这样辨证准确的机率就会大，疗效才会好。

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